激光或英文稱為LASER (鐳射）其全名為Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation.

Nd.YAG為其英文簡(jiǎn)化名稱，來(lái)自(Neodymium-dopedYttriumAluminiumGarnet; Nd：Y3Al5O12)或中文稱之為釔鋁石榴石晶體，釔鋁石榴石晶體為其激活物質(zhì)，體晶體內(nèi)之Nd原子含量為0.6～1.1%，屬固體激光，可激發(fā)脈沖激光或連續(xù)式激光，發(fā)射之激光為紅外線波長(zhǎng) 1.064μm。

生成原理

當(dāng)將激活物質(zhì)放在兩個(gè)互相平行的反射鏡，（其中一片100%反射另一片50%透射鏡）就可構(gòu)成的光學(xué)諧振腔，在這光學(xué)諧振腔內(nèi)，非軸向傳播的單色光譜被排出諧振腔外：軸向傳播的單色光譜在腔內(nèi)往返傳播。

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1介紹

Nd.YAG激活物質(zhì)晶體使用之泵浦燈管主要為氪氣(krypton)或氙氣(Xenon)燈管，泵浦燈的發(fā)射光譜是一個(gè)寬帶連續(xù)浦，但僅少數(shù)固定的光譜峰被Nd離子吸收，所以泵浦燈僅利用了很少部份的光譜能量，大部份沒(méi)被吸收的光譜能量轉(zhuǎn)換成熱能，所以能量的使用率偏低。

Nd:YAG吸收的光譜區(qū)域由0.730μm ~ 0.760μm與0.790μm ~ 0.820μm，光譜能被吸收后，會(huì)導(dǎo)致原子由低能級(jí)向高能級(jí)躍遷，部分躍遷到高能級(jí)的原子又會(huì)躍遷到低能級(jí)并釋放出相同頻率單色光譜，但所釋放的光譜并無(wú)固定方向與相位，所以尚無(wú)法形成激光。

2生成原理

當(dāng)將激活物質(zhì)放在兩個(gè)互相平行的反射鏡，（其中一片100%反射另一片50%透射鏡）就可構(gòu)成的光學(xué)諧振腔，在這光學(xué)諧振腔內(nèi)，非軸向傳播的單色光譜被排出諧振腔外：軸向傳播的單色光譜在腔內(nèi)往返傳播。

當(dāng)單色光譜在激光物質(zhì)中往返傳播時(shí)，稱為諧振腔內(nèi)“自激振蕩”。當(dāng)泵浦燈提供足夠的高能級(jí)的原子在激光物質(zhì)內(nèi)，具有高能級(jí)的原子在兩能級(jí)間存在著自發(fā)發(fā)射躍遷、受激發(fā)射躍遷和受激吸收躍遷等三種過(guò)程。受激發(fā)射躍遷所產(chǎn)生的受激發(fā)射光，與入射光具有相同的頻率、相位。當(dāng)光重復(fù)在諧振腔內(nèi)通過(guò)“粒子數(shù)反轉(zhuǎn)狀態(tài)”的激活物質(zhì)后，相同頻率單色光譜的光強(qiáng)被增大生成了激光，激光高滲透率就能透過(guò)諧振腔內(nèi)50%的透射鏡里發(fā)射出來(lái)，成為連續(xù)式激光。

3系統(tǒng)構(gòu)造

1. 可見(jiàn)激光束反射鏡。（供調(diào)整可見(jiàn)激光束方向，進(jìn)入YAG激光軸心）

2. 激光能量檢測(cè)儀器。（檢測(cè)YAG激光束能量）

3. 光學(xué)諧振腔100%反射鏡座。

4. 光纖維焦距調(diào)整用基座。（備用）

5. 激光光學(xué)諧振腔，內(nèi)有Nd.YAG晶體棒，泵浦燈管，鍍金反射腔。

6. 時(shí)間分歧鏡片。（移動(dòng)鏡片將激光束送出）

7.能量分歧鏡片。（將激光束分歧）

8. 金屬激光反射擋片。(安全設(shè)備)

9. 激光束分歧快門開(kāi)關(guān)。

10. 光學(xué)聚焦鏡輸入供連結(jié)光纖維。

11. 激光能量衰減鏡片，供調(diào)整與平衡各分歧輸出能量。

12. 光學(xué)諧振腔主快門開(kāi)關(guān)。

13. 可見(jiàn)激光產(chǎn)生器，紅色激光供調(diào)整使用。

14. 儀器座定位片。（僅供遷移時(shí)安裝）

4應(yīng)用

Nd:YAG激光的波長(zhǎng)為1064 nm，不在氧合血紅蛋白的吸收峰附近，氧合血紅蛋白對(duì)Nd：YAG激光的吸收較差．但其穿透深度可達(dá)8 mm左右，因而能對(duì)較深部位的血管瘤發(fā)揮治療作用。按能量輸出方式的不同Nd:YAG激光可分為連續(xù)式和脈沖式兩種。目前常用的是連續(xù)Nd:YAG激光，但這種激光對(duì)組織的熱損傷是非選擇性的，在凝固瘤體血管的同時(shí)，多余的能量也會(huì)損傷周圍正常的組織，術(shù)后容易留下瘢痕。Landthaler等用連續(xù)Nd:YAG激光治療了4例血管瘤患兒，雖然抑制了腫瘤的生長(zhǎng)，但術(shù)后全部遺留瘢痕。因此，連續(xù)Nd:YAG激光在五官科、婦科、外科應(yīng)用較多，而在皮膚科，由于達(dá)“不到良好的美容效果”，使用較為謹(jǐn)慎。而Vlachakis在Nd:YAG激光治療的同時(shí)采用冰塊冷敷，使術(shù)后瘢痕的形成有所減少，提示治療局部皮膚的冷卻保護(hù)裝置能減少瘢痕的形成。與連續(xù)Nd:YAG激光相比，脈沖式Nd:YAG激光更加符合選擇性光熱作用理論．能減少對(duì)周圍正常組織的熱損傷，減輕瘢痕等不良反應(yīng)的發(fā)生。Weiss等使用脈沖式Nd:YAG激光治療血管性疾病取得良好療效．同時(shí)由于黑素顆粒對(duì)1064 nm的激光吸收很少，因此，表皮的損傷很少發(fā)生。Groot等用高能量長(zhǎng)脈沖的Nd:YAG激光治療各種類型的深部血管性損害結(jié)果顯示，一次治療后19%的損害完全清除，80%的患者皮損消退50%以上，術(shù)后不良反應(yīng)輕微而且短暫。L常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括紫癜和暫時(shí)性色素改變，水皰、結(jié)痂、皮膚質(zhì)地改變和瘢痕偶有發(fā)生。

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2015-032701